Médecin Optam : Ce que c’est et comment l’identifier

C’est quoi un médecin Optam ?
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM), qui a remplacé le Contrat d’accès aux soins (CAS) est un contrat signé entre l’Assurance maladie et des médecins conventionnés exerçant (ou ayant la possibilité d’exercer) en secteur 2.20 févr. 2022
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Les médecins Optam sont des professionnels de santé qui ont signé une convention avec la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) pour fixer librement leurs tarifs. Le terme « Optam » signifie « Option Pratique Tarifaire Maîtrisée ». Cela signifie que les médecins Optam peuvent pratiquer des tarifs plus élevés que ceux fixés par le barème national, mais que leurs tarifs restent contrôlés et limités.

Les médecins Optam sont généralement des spécialistes qui travaillent en cabinet privé, comme les chirurgiens, les radiologues ou les anesthésistes. En choisissant de devenir médecin Optam, ils peuvent fixer leurs honoraires en fonction de leur expertise, de la complexité de l’acte et du temps qu’ils consacrent à chaque patient. Cela leur permet d’obtenir un revenu équitable qui correspond à leurs compétences et à leur expérience, tout en offrant des soins de qualité à leurs patients.


Mais comment savoir si un médecin est un Optam ? Le plus simple est de le lui demander directement. Les médecins Optam sont tenus d’informer leurs patients de leur statut et des honoraires qu’ils pratiquent. Vous pouvez également vérifier si le médecin est inscrit au répertoire Adeli, qui est un registre public des professionnels de santé en France. Le répertoire contient des informations sur leurs qualifications, leurs spécialités, et s’ils sont Optam ou non.

Si vous souhaitez consulter le répertoire Adeli, vous pouvez le faire en ligne sur le site du ministère français de la santé. L’annuaire est consultable par nom, spécialité et localisation, ce qui vous permet de trouver les professionnels de santé de votre région. Vous pouvez également filtrer votre recherche par le statut Optam, afin de trouver les médecins ayant signé la convention avec la CNAM.

Si vous devez consulter un médecin Optam, vous vous demandez peut-être qui rembourse le dépassement d’honoraires. La réponse est que cela dépend de votre couverture d’assurance maladie. Si vous disposez d’une mutuelle complémentaire, celle-ci peut prendre en charge une partie ou la totalité du dépassement d’honoraires pratiqué par le médecin Optam. En revanche, si vous n’avez qu’une assurance de base (Sécurité Sociale), vous devrez payer la différence de votre poche.

Pour obtenir une attestation d’inscription au répertoire Adeli, un professionnel de santé doit d’abord obtenir une autorisation d’exercice auprès de l’ordre compétent, comme l’Ordre des Médecins ou l’Ordre des Chirurgiens-Dentistes. Il doit ensuite demander son inscription auprès de l’Agence Régionale de Santé de sa région, en justifiant de ses qualifications et du respect de la déontologie.

En conclusion, les médecins Optam sont des professionnels de santé qui ont choisi de fixer librement leurs honoraires, dans certaines limites, afin de mieux soigner leurs patients et de percevoir des revenus corrects. Vous pouvez identifier un médecin Optam en lui posant directement la question ou en consultant l’annuaire Adeli, et vous pouvez éventuellement vous faire rembourser les dépassements d’honoraires si vous avez une complémentaire santé. Si vous êtes un professionnel de santé et que vous souhaitez vous inscrire dans le répertoire Adeli, vous devez au préalable obtenir une autorisation d’exercer et respecter le code de déontologie de la profession.

FAQ
Comment savoir si un médecin est inscrit à l’Ordre des médecins ?

Vous pouvez vérifier si un médecin est inscrit à l’Ordre des médecins en vous rendant sur le site de l’Ordre et en utilisant l’outil de recherche « Trouver un médecin ». Vous pouvez rechercher un médecin par son nom, sa spécialité et son lieu de travail afin de confirmer son statut d’inscription. Il est important de s’assurer que votre médecin est inscrit au tableau de l’Ordre des médecins afin de garantir qu’il est qualifié et autorisé à exercer la médecine dans votre région.


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